Apesar de vivermos em uma época de muitas informações, por incrível que pareça ainda tem quem se engane com a sintomatologia das doenças, levando a um diagnóstico errôneo e levantando dúvidas em relação ao período correto de recuperação.

O JORNAL DO ÔNIBUS DE MARÍLIA, O NOSSO JORNAL, realizou uma ampla pesquisa para você leitor (a) bem informado (a), diferenciar sintomas, tratamento, cirurgia e recuperação da vesícula biliar e do apêndice. Confira;

Pós-operatório da Cirurgia da Vesícula Biliar

A retirada de um órgão pode preocupar bastante. Entender como funciona o pós-operatório é indispensável à sua segurança e confiança. Se você precisa tirar sua vesícula por conta de alguma complicação, uma das preocupações é saber como é o pós-operatório da cirurgia da vesícula.

Dúvidas como: Quanto tempo ficarei internado? E quanto tempo levarei para retornar às atividades normais? Quais cuidados devo ter com meus pontos e a região em que operei?

Preparamos esse material com todas as informações necessárias para você entender sobre o tempo de recuperação, possíveis efeitos colaterais, cuidados, etc.

Como é o pós-operatório da cirurgia da vesícula biliar?

remoção da vesícula biliar pode ocorrer de dois modos, por meio de uma colecistectomia laparoscópica ou colecistectomia aberta. O pós-operatório depende do método cirúrgico utilizado.

Por exemplo, na laparoscopia o processo de recuperação é mais rápido, o paciente pode ter alta no mesmo dia ou até na manhã seguinte.

Seu retorno às atividades ocorre, em geral, dentro de 1 semana.

Se for uma cirurgia aberta, os períodos podem ser um pouco mais longos. De hospitalização podem ser de 3 a 5 dias e o retorno às atividades pode demorar até 3 semanas.

Ainda no hospital, por algumas horas depois da cirurgia, você ainda pode sentir dores no abdômen ou no ombro. Náuseas também podem acontecer e nesse caso é preciso tomar a medicação prescrita pela equipe médica.

Em ambas as cirurgias utiliza-se a anestesia geral, e é necessário que o paciente esteja acompanhado no pós-operatório e para ir pra casa. No primeiro dia em casa, após receber alta, também é ideal  que alguém lhe faça companhia.

Sugerimos fazer uma dieta leve nos primeiros 2 dias para evitar náuseas decorrentes do efeito anestésico. Após esse período, a dieta é livre. Fazer caminhadas leves também é essencial para o funcionamento intestinal, e eliminação de gases.

Vivendo sem a vesícula biliar

É possível viver perfeitamente bem sem a vesícula biliar. Sua ausência não interferirá na produção de bile, a diferença é que não vai haver armazenamento do excedente na vesícula biliar durante o jejum.A bile irá direto para o intestino, ajudando a emulsificar a gordura dos alimentos.

A recomendação é que você busque uma alimentação saudável e equilibrada, porém não há restrições dietéticas após os primeiros dias de cirurgia.

Possíveis efeitos colaterais da cirurgia

Não são descritos  efeitos colaterais de longo prazo, eles costumam ser temporários e podem incluir:

  • Dor no local das incisões; 
  • Hematomas ao redor das incisões;
  • Diarreia – que acontece em 30% dos pacientes operados e cessa sozinha no prazo de 6 meses a 1 ano.

Esses efeitos são completamente normais e tendem a desaparecer sozinhos. Seu médico pode indicar alguns medicamentos para dor, mas nada que seja motivo de preocupação.

Como cuidar da região operada?

Existem os pontos absorvíveis e inabsorvíveis.  Se forem pontos absorvíveis eles vão desaparecer por conta própria após uma ou duas semanas. No caso dos pontos não absorvíveis , existem algumas orientações de cuidados importantes a serem seguidas, como:

  • mantê-los limpos e secos;
  • não coçar ou mexer;
  • evitar atividades e esportes de contato.

Os cuidados como troca de curativos e quando retirá-los serão informados pelo médico antes de deixar o hospital. Atividades como nadar não devem ser praticadas enquanto ainda estiver com os pontos. 

Você deve ficar atento aos inchaços, vermelhidão e dores na região dos pontos. Os cuidados ajudam na prevenção de infecções e também podem ajudar a detectá-las precocemente.

Voltando as atividades

Como já mencionamos, a recuperação vai depender muito de qual cirurgia foi feita, se a laparoscopia ou a aberta. O médico-cirurgião passará os conselhos de acordo com seu quadro.

No pós-operatório de uma cirurgia da vesícula biliar feita por laparoscopia, as orientações para retornar as atividades incluem:

  • Ter uma boa alimentação que seja saudável e equilibrada;
  • Praticar exercícios suaves e que não exijam muito esforço, mas não é recomendado que o paciente fique muito tempo parado (sentado ou deitado);

  • Dirigir somente depois de uma semana;

  • É permito fazer sexo após 2 semanas, porém, a intensidade deve ser observada;

  • Retornar ao trabalho apenas 7 dias após a cirurgia, mas desde que não exija esforços.

O tempo de retorno para essas atividades pode ser maior em caso de cirurgia aberta. Por exemplo, é preciso mais de 2 semanas para voltar a dirigir 

Quando procurar ajuda médica?

Se no seu pós-operatório da cirurgia da vesícula biliar você apresentar algum incômodo, deve procurar o médico imediatamente.

Lembrando que algumas condições fazem parte da recuperação, mas tendem a sumir depois de uns dias e, em muitos casos, com a ajuda de remédios.

É preciso ficar de olho em:

  • dor intensa, excessiva e crescente;
  • temperatura alta;
  • dor ou vômito frequente;
  • vermelhidão ou inchaço na ferida;
  • amarelamento da pele e da parte branca dos olhos;
  • urina escura e fezes claras.

Esses sintomas podem ser sinais de complicações da cirurgia da vesícula.

Conclusão

Os cuidados pós-cirúrgicos são importantes e determinarão o tempo em que levará para se recuperar. Seu médico tem autoridade necessária para orientar de forma eficiente e segura todos os passos. 

Cirurgia de apendicite: como é feita, riscos e recuperação

A cirurgia para apendicite, conhecida como apendicectomia, é indicada quando o apêndice está inflamado. Essa cirurgia é indicada assim que é confirmada a apendicite, o que é feito pelo médico mediante avaliação física e ecografia ou tomografia abdominal.

Os sintomas que indicam a apendicite aguda são dor abdominal intensa, piora da dor quando se alimenta, enjoos, vômitos e febre, entretanto, é possível ocorrer uma apendicite com sintomas mais brandos, dando origem a uma doença mais arrastada, que é a apendicite crônica.

A cirurgia para retirar o apêndice deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o diagnóstico da doença, de forma a evitar complicações desta inflamação, como apendicite supurada ou infecção generalizada do abdômen, conhecida como peritonite.

Porque é indicada

A cirurgia para apendicite é indicada para remover o apêndice inflamado, sendo uma cirurgia de emergência para evitar complicações, como formação de abscessos ou ruptura do apêndice que pode resultar em peritonite.

Além disso, com a ruptura do apêndice, a infecção pode se espalhar para a corrente sanguínea e causar sepse, também conhecida como infecção generalizada, podendo colocar a vida em risco.

O apêndice pode se romper cerca de 36 horas após o início dos sintomas, por isso, é importante procurar o pronto-socorro mais próximo assim que surgirem os sintomas.

Como saber se é apendicite

Para confirmar o diagnóstico de apendicite, além da avaliação dos sintomas, como dor do lado direito do abdômen, o médico deve realizar uma avaliação física pela palpação do abdômen para verificar a presença de inflamação no apêndice e no peritônio, que é uma membrana que recobre os órgãos abdominais.

Geralmente, através da análise dos sintomas e da avaliação física, o médico pode confirmar o diagnóstico da apendicite. No entanto, ainda podem ser solicitados exames de imagem, como raio-x ou tomografia computadorizada, ou exames laboratoriais, como hemograma ou análise da urina, para descartar outras condições que também causam dor do lado direito do abdômen.

A apendicite é a inflamação do apêndice, que é uma parte do intestino grosso, localizado do lado inferior à direita do abdômen, sendo geralmente causada por acúmulo de fezes e bactérias, e deve ser tratado o mais rápido possível assim que surgem os sintomas, para evitar complicações, como infecção ou abscesso abdominal.

Preparo para a cirurgia

Para se preparar para a cirurgia de apendicite o médico deve recomendar um jejum absoluto de 8 horas, já que será feita anestesia geral.

Além disso, antes da cirurgia é administrado soro fisiológico na veia, pelo enfermeiro, para hidratar e administrar medicamentos, como antibióticos, e também para que o anestesista faça a anestesia geral.

É importante informar ao médico todos os remédios, suplementos ou vitaminas que toma com frequência, e se possui alguma alergia ou outros problemas de saúde.

Como é feita

A cirurgia para apendicite costuma ser feita com anestesia geral e dura entre 30 a 60 minutos, podendo ser feita de 2 formas:

  • Cirurgia para apendicite por laparoscopia: o apêndice é removido através de 3 pequenos cortes de 1 cm, por meio dos quais são introduzidos uma pequena câmera e os instrumentos cirúrgicos. Neste tipo de cirurgia a recuperação é mais rápida e a cicatriz menor, podendo ser quase imperceptível;
  • Cirurgia para apendicite tradicional: é feito um corte com cerca de 5 cm no abdômen do lado direito, necessitando de uma maior manipulação da região, o que torna a recuperação mais lenta e deixando uma cicatriz mais visível. Normalmente é utilizada sempre que o apêndice se encontra muito dilatado ou rompeu.

O tempo de hospitalização depende do tipo de cirurgia e pode variar entre 1 a 3 dias, aproximadamente, podendo depois a pessoa ir para casa, onde deve seguir as orientações do médico para garantir uma boa recuperação.

Como é a recuperação

A recuperação após cirurgia para apendicite pode demorar de 1 semana até 1 mês no caso da apendicectomia tradicional, sendo mais rápida no caso da apendicectomia por laparoscopia.

Durante os primeiros dias, é provável que a pessoa sinta alguma dor e note a presença de hematomas, no entanto, costumam melhorar ao longo do tempo, podendo ser indicado pelo médico, em alguns casos, o uso de medicamentos analgésicos para aliviar a dor.

Cuidados após a cirurgia

Durante a recuperação, alguns cuidados importantes com a apendicectomia incluem:

  • Ficar em repouso relativo nos primeiros 7 dias, sendo recomendada pequenas caminhadas, mas evitando-se esforços e carregar peso;
  • Fazer o tratamento da ferida no posto de saúde a cada 2 dias, removendo os pontos 8 a 10 dias após a cirurgia;
  • Beber pelo menos 8 copos de água por dia, especialmente bebidas quentes como chá;
  • Comer alimentos grelhados ou cozidos, dando preferência para carne branca, peixe, legumes e fruta. Saiba como deve ser a alimentação no pós-operatório da apendicite;
  • Pressionar a ferida quando for necessário tossir, durante os primeiros 7 dias;
  • Evitar exercícios nos primeiros 15 dias, tendo cuidado ao pegar em objetos pesados ou ao subir e descer escadas, por exemplo;
  • Dormir de barriga para cima nas primeiras 2 semanas;
  • Evitar dirigir durante as 3 primeiras semanas após a cirurgia e ter cuidado ao colocar o cinto de segurança sobre a cicatriz.

O pós-operatório pode variar de acordo com a técnica cirúrgica ou com possíveis complicações que possam existir, por isso, o cirurgião é o indicado para referir quando é possível retornar ao trabalho, a dirigir e à atividade física.

Possíveis riscos

As principais complicações da cirurgia para apendicite são a prisão de ventre e a infecção da ferida e, por isso, quando a pessoa fica mais de 3 dias sem defecar ou apresenta sinais de infecção, como vermelhidão na ferida, saída de pus, dor constante ou febre acima de 38ºC deve informar o cirurgião para iniciar o tratamento adequado.

Os riscos da cirurgia para apendicite são raros, surgindo principalmente em caso de rompimento do apêndice.

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